Всемирный день борьбы с диабетом, отмечаемый ежегодно 14 ноября, служит напоминанием о миллионах людей, страдающих диабетом на всех этапах жизни — от детства до старости.
Во всем мире диабетом страдают более 800 миллионов человек — в четыре раза больше, чем в 1990 году.1 Наиболее быстрый рост наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода,2 где ранняя диагностика и лечение остаются недоступными. Хотя преждевременная смертность от других основных неинфекционных заболеваний (НИЗ) снижается, она продолжает расти от диабета,3 который теперь также является одной из основных причин потери лет здоровой жизни.4
Существует три основных типа диабета:5
- Сахарный диабет 1-го типа — наиболее распространённый тип диабета у детей и подростков, требующий ежедневных инъекций инсулина для выживания. Симптомы диабета 1-го типа могут быть ошибочно приняты за симптомы других заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.
- Сахарный диабет 2-го типа чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. Он часто развивается бессимптомно и может быть предотвращен с помощью благоприятных условий и ранним выявлением заболевания.
- Диабет во время беременности, включая диабет 1-го или 2-го типа, а также гестационный диабет, встречается более чем в 1 из 6 беременностей.6 Хотя гестационный диабет часто проходит после родов, он повышает риск осложнений как для матери, так и для ребенка, а также вероятность развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте.7, 8
Недиагностированный или нелеченный диабет может привести к серьезным последствиям, включая слепоту, инсульт, ампутации и даже преждевременную смерть,9 что подчеркивает необходимость срочных глобальных действий.
Договор Всемирной организации здравоохранения по диабету: глобальный мандат на изменение курса
В 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила Глобальный договор по диабету10 с четкой целью: снизить риск развития диабета и обеспечить справедливую, всеобъемлющую, доступную и качественную медицинскую помощь всем людям с этим диагнозом. Договор объединяет правительства, поставщиков медицинских услуг, гражданское общество и людей с диабетом вокруг общей повестки дня, которая определяет приоритетные действия на протяжении всей жизни для профилактики и лечения диабета.
В 2022 году государства-члены ВОЗ одобрили пять глобальных целей по диабету, которые должны быть достигнуты к 2030 году:11
- 80 процентов людей с диабетом диагностированы;
- 80 процентов людей с диагностированным диабетом имеют хороший контроль гликемии;
- 80 процентов людей с диагностированным диабетом хорошо контролируют артериальное давление;
- 60 процентов людей с диабетом в возрасте 40 лет и старше принимают статины; и
- 100 процентов людей с диабетом 1-го типа имеют доступ к недорогой инсулинотерапии и самостоятельному контролю уровня глюкозы в крови.
Хотя эти цели устанавливают четкие ориентиры для прогресса, для их достижения необходимы благоприятная среда и системы здравоохранения, которые усиливают профилактику, способствуют ранней диагностике и предоставляют непрерывную качественную помощь на каждом этапе жизни.
Почему важно действовать на всех этапах жизни
Основополагающим принципом реализации Глобального договора ВОЗ по диабету является подход, охватывающий все этапы жизни. Каждый этап жизни сопряжен с уникальными рисками, потребностями и возможностями для вмешательства.
Например, своевременная диагностика и лечение диабета 1-го типа в раннем возрасте могут спасти жизнь и предотвратить осложнения в будущем. Детство также имеет решающее значение для формирования здоровья в будущем, поскольку благоприятная среда в школе, семье и обществе может снизить риск развития диабета 2-го типа.
В репродуктивный период включение скрининга, мониторинга и лечения диабета в стандартные услуги по охране здоровья матери способствует своевременной диагностике и лечению. В этот Всемирный день борьбы с диабетом ВОЗ опубликовала свои первые рекомендации по оказанию помощи женщинам с диабетом во время беременности, предоставив дорожную карту для укрепления здоровья матерей и борьбы с НИЗ на этом важнейшем этапе жизни.12
Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространен в трудоспособном возрасте и часто протекает бессимптомно. Раннее выявление и профилактические меры имеют решающее значение. Для тех, кому поставлен диагноз, наиболее эффективной стратегией предотвращения долгосрочных осложнений является первичная медицинская помощь, сочетающая контроль уровня глюкозы, контроль артериального давления и терапию статинами.13
В пожилом возрасте диабет часто сочетается с другими проблемами здоровья, такими как сердечно-сосудистые заболевания. Помощь, адаптированная к индивидуальным потребностям и скоординированная между службами здравоохранения, помогает поддерживать независимость и достоинство.
На всех этапах жизни критически важен доступ к основным лекарствам для лечения диабета, включая инсулин, а также к технологиям и постоянной поддержке. Подход, охватывающий все этапы жизни, позволяет системам здравоохранения принимать меры на ранних этапах, предотвращать осложнения и обеспечивать непрерывность медицинской помощи с детства до пожилого возраста.
От обязательств к действиям
Эти стратегии реализуются по всему миру. Страны и партнёры воплощают Глобальный договор ВОЗ по диабету в реальные решения.
В Уганде обучение медицинских работников и развитие групп взаимопомощи способствовали раннему выявлению заболевания и повышению осведомлённости в школах, религиозных организациях и других общественных организациях. В Мексике национальная политика, направленная на борьбу с ключевыми факторами риска и включающая в себя налоги на сахаросодержащие напитки, программы питания в школах и пропаганду физической активности на рабочих местах, способствовала снижению факторов, способствующих развитию диабета 2-го типа, продемонстрировав, как многосекторальные действия могут защитить здоровье на протяжении всей жизни.
Более здоровое будущее уже достижимо
Глобальный договор ВОЗ по диабету открывает путь к прогрессу, но успех зависит от коллективных действий правительств, систем здравоохранения, сообществ и отдельных лиц. Этот Всемирный день борьбы с диабетом — повод напомнить себе, что нам необходимо выйти за рамки обязательств и начать действовать, добиваться справедливости и расширять права и возможности каждого человека, живущего с диабетом.
Примечания
1 Сотрудничество в области факторов риска НИЗ (NCD-RisC), ?Мировые тенденции в распространенности и лечении диабета с 1990 по 2022 год: объединенный анализ 1108 репрезентативных для населения исследований с участием 141 миллиона человек?, The Lancet, т. 404, № 10467 (ноябрь 2024 г.), стр. 2077–2093. Доступно по адресу: .
2 Там же.
3 Всемирная организация здравоохранения, ?Диабет?, информационный бюллетень, 14 ноября 2024 г. Доступно по адресу .
4 Всемирная организация здравоохранения, Мировая статистика здравоохранения 2025: Мониторинг здоровья для достижения ЦУР, целей устойчивого развития (Женева, 2025 г.). Доступно по адресу: .
5 ?Диабет?, информационный бюллетень.
6 Международная федерация диабета, ?Диабет факты и цифры? (Брюссель, 2022). Доступно по адресу: .
7 Таддеус П. Уотерс и др., ?Нужно ли женщинам с гестационным диабетом проходить скрининг на диабет 2-го типа при поступлении в роддом??, American Journal of Obstetrics & Gynecology, т. 222, № 1 (январь 2020 г.), 73.e1– 73.e11. Доступно по адресу .
8 Кэтрин Ким, Кэтрин М. Ньютон и Роберт Х. Кнопп, ?Гестационный диабет и заболеваемость диабетом 2-го типа: систематический обзор?, Diabetes Care, т. 25, № 10 (2002), стр. 1862–1868. Доступно по адресу .
9 ?Диабет?, информационный бюллетень.
10 Всемирная организация здравоохранения, ?Глобальный договор ВОЗ по диабету?, 2021 г. Доступно по адресу: .
11 Всемирная организация здравоохранения, Семьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 22–28 мая 2022 г., Резолюции и решения, Приложения (WHA75/2022/REC/1), Приложение 9, стр. 99. Доступно по адресу: .
12 Всемирная организация здравоохранения, Рекомендации ВОЗ по оказанию помощи женщинам с диабетом во время беременности (Женева, 2025 г.). Доступно по адресу: .
13 Всемирная организация здравоохранения, HEARTS D: Диагностика и лечение диабета 2-го типа (Женева, 2020 г.). Доступно по адресу: .
Данная статья была подготовлена с помощью машинного перевода; были предприняты усилия для обеспечения точности перевода. Организация Объединенных Наций не несет ответственности за возможные ошибки или неточности, возникшие в результате машинного перевода. В случае возникновения вопросов, связанных с точностью информации, представленной в данном переводе, рекомендуется обратиться к оригиналу статьи на английском языке.
?
?Хроника ООН??не является официальным документом. Для нас большая честь публиковать статьи высокопоставленных лиц Организации Объединённых Наций, а также видных государственных и общественных деятелей со всего мира. Выраженные в статьях взгляды и мнения принадлежат авторам и могут не совпадать с официальной позицией Организации Объединённых Наций. Подобным образом указанные в статьях, картах и приложениях границы, географические названия и обозначения могут отличаться от официально признанных Организацией.?
