La Journ¨¦e mondiale contre l'h¨¦patite est c¨¦l¨¦br¨¦e le 28 juillet de chaque ann¨¦e. Son objectif est de sensibiliser ¨¤ la lutte contre l'h¨¦patite et d'atteindre les objectifs de l'Organisation mondiale de la Sant¨¦ (OMS) visant ¨¤ ¨¦liminer les h¨¦patites B et C comme menaces sanitaires mondiales. Le th¨¨me de 2025, ? ?, appelle ¨¤ une action collective pour ¨¦liminer les obstacles qui subsistent ¨¤ la pr¨¦vention, au traitement et ¨¤ la gu¨¦rison de l'h¨¦patite.
L'h¨¦patite B et l'h¨¦patite C sont souvent des infections cach¨¦es ; elles peuvent persister dans l'organisme sans ¨ºtre d¨¦tect¨¦es pendant des ann¨¦es, jusqu'¨¤ provoquer une insuffisance h¨¦patique ou un cancer du foie, troisi¨¨me cause de d¨¦c¨¨s par cancer. Par cons¨¦quent, la sensibilisation du public, l'attention politique et les investissements restent limit¨¦s. Pourtant, exigent une attention urgente : dans le monde, 305 millions de personnes sont atteintes d'h¨¦patite B ou d'h¨¦patite C, causant 1,3 million de d¨¦c¨¨s par an, soit plus que les d¨¦c¨¨s dus au VIH (virus de l'immunod¨¦ficience humaine).1
Conscientes de cette crise, les Nations Unies, dans , ont lanc¨¦ un d¨¦fi mondial pour lutter contre l'h¨¦patite. En 2016, l'Assembl¨¦e mondiale de la Sant¨¦ a donc approuv¨¦ ¨¤ l'unanimit¨¦ visant ¨¤ ¨¦liminer l'h¨¦patite B et l'h¨¦patite C. sont consid¨¦rables : pour la sant¨¦, 36 millions d'infections ont ¨¦t¨¦ ¨¦vit¨¦es et 10 millions de d¨¦c¨¨s ont ¨¦t¨¦ ¨¦vit¨¦s ; pour les ¨¦conomies, 145 milliards de dollars d'augmentation de la productivit¨¦ ont ¨¦t¨¦ g¨¦n¨¦r¨¦s.2
Pr¨¨s de dix ans apr¨¨s la d¨¦finition de ces objectifs, des r¨¦v¨¨lent ¨¤ la fois des r¨¦alisations remarquables et des obstacles persistants sur la voie de l¡¯¨¦limination de l¡¯h¨¦patite dans le monde.
R¨¦alisation : vaccination des enfants pour pr¨¦venir l'h¨¦patite B et le cancer du foie
Avec l'aide de l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (Gavi), du Fonds des Nations Unies pour l'enfance et d'autres partenaires, la plupart des pays vaccinent les nourrissons pour pr¨¦venir l'h¨¦patite B. Par exemple, depuis 1992, a port¨¦ la couverture vaccinale des nourrissons ¨¤ plus de 90 %, pr¨¦venant ainsi de nouvelles infections. ? l'¨¦chelle mondiale, depuis 1990, la vaccination des enfants contre l'h¨¦patite B a permis d'¨¦viter plus de . Gr?ce ¨¤ cet effort collectif, le monde a atteint de 2020 : moins d'un enfant sur 100 est infect¨¦ par l'h¨¦patite B.
D¨¦fi : prot¨¦ger les nouveau-n¨¦s en Afrique contre l'h¨¦patite B
Les nouveau-n¨¦s infect¨¦s par le virus de l'h¨¦patite B (VHB) ¨¤ la naissance pr¨¦sentent un risque de 90 % d'infection ¨¤ vie et de d¨¦c¨¨s par cancer du foie. Pour prot¨¦ger les nouveau-n¨¦s, la vaccination doit commencer rapidement, de pr¨¦f¨¦rence dans les 24 heures suivant la naissance. Le d¨¦pistage maternel de l'h¨¦patite B pour d¨¦tecter et traiter les m¨¨res infect¨¦es offre une protection suppl¨¦mentaire. Dans la r¨¦gion africaine de l'OMS, moins d'un nouveau-n¨¦ sur cinq est vaccin¨¦ contre l'h¨¦patite B en temps opportun. Aujourd'hui, ¨¤ l'¨¦chelle mondiale, environ touchent des enfants africains. et ses partenaires s'efforcent d'am¨¦liorer la couverture vaccinale par l'¨¦ducation et l'¨¦laboration de politiques nationales. Gavi soutient d¨¦sormais la vaccination des nouveau-n¨¦s contre l'h¨¦patite B. Les retomb¨¦es en termes d'am¨¦lioration de la sant¨¦ sont consid¨¦rables : vacciner 90 % des nouveau-n¨¦s en Afrique dus ¨¤ l'h¨¦patite B.
R¨¦alisation : contr?le des infections pour pr¨¦venir le VHB et le VHC
Les h¨¦patites B et C sont des virus transmissibles par le sang. Les pratiques m¨¦dicales dangereuses, notamment la r¨¦utilisation des seringues, pr¨¦sentent un risque majeur de transmission. visant ¨¤ promouvoir des pratiques d'injection s?res ont modifi¨¦ les comportements : aujourd'hui, des injections m¨¦dicales dans le monde sont r¨¦alis¨¦es avec du mat¨¦riel st¨¦rile. Cependant, les injections m¨¦dicales dangereuses pr¨¦sentent toujours des risques, notamment en Asie du Sud et dans d'autres r¨¦gions o¨´ les m¨¦dicaments injectables sont souvent privil¨¦gi¨¦s.
D¨¦fi : transmission de l'h¨¦patite C parmi les personnes qui s'injectent des drogues
? l'¨¦chelle mondiale, environ des personnes qui s'injectent des drogues ont ¨¦t¨¦ infect¨¦es par le virus de l'h¨¦patite C (VHC). La pr¨¦vention passe par l'acc¨¨s ¨¤ des services de r¨¦duction des risques, c'est-¨¤-dire des aiguilles st¨¦riles, un traitement de substitution aux opio?des, ainsi que le d¨¦pistage et le traitement de l'h¨¦patite C. Pourtant, seuls quelques pays (par exemple, l'Australie et le Canada) offrent des services ad¨¦quats de r¨¦duction des risques, ce qui souligne la n¨¦cessit¨¦ d'investissements accrus et d'une volont¨¦ politique accrue pour prot¨¦ger les populations les plus vuln¨¦rables ¨¤ l'h¨¦patite C.
R¨¦alisation : programmes nationaux mod¨¨les pour tester, traiter et gu¨¦rir l'h¨¦patite C
Les traitements contre l'h¨¦patite C sont des miracles de la m¨¦decine moderne : les premiers m¨¦dicaments ¨¤ gu¨¦rir une infection virale chronique. Pris sous forme de comprim¨¦s pendant deux ¨¤ trois mois, ces m¨¦dicaments des personnes atteintes d'h¨¦patite C. Le co?t des m¨¦dicaments a ¨¦t¨¦ r¨¦duit ¨¤ l'¨¦chelle mondiale pour atteindre , un traitement disponible gr?ce au . Plus personne ne devrait mourir de l'h¨¦patite C.
Les pays pionniers se sont engag¨¦s tr¨¨s t?t dans l'¨¦limination de l'h¨¦patite C. , en particulier, a lanc¨¦ un d¨¦pistage ¨¤ grande ¨¦chelle pour diagnostiquer environ 90 % des personnes atteintes d'h¨¦patite C et gu¨¦rir plus de 90 % de leurs infections. Par cons¨¦quent, la pr¨¦valence de l'h¨¦patite C a diminu¨¦ de 10 % ¨¤ 0,4 %, et l'?gypte a ¨¦t¨¦ le premier pays ¨¤ se voir attribuer pour ses progr¨¨s vers l'¨¦limination de l'h¨¦patite C. sont des exemples d'autres pays dot¨¦s de programmes mod¨¨les qui progressent fortement vers l'¨¦limination de l'h¨¦patite C.
D¨¦fi : intensifier le d¨¦pistage et le traitement de l'h¨¦patite C
Pour atteindre les objectifs mondiaux d'¨¦limination, davantage de pays doivent intensifier le d¨¦pistage et la prise en charge de l'h¨¦patite C. ? l'¨¦chelle mondiale, vivant avec l'h¨¦patite C est diagnostiqu¨¦e et encore moins nombreuses sont celles qui b¨¦n¨¦ficient d'un traitement. Cet ¨¦cart est aggrav¨¦ par le manque de sensibilisation au fardeau de l'h¨¦patite C ; l'int¨¦gration limit¨¦e du d¨¦pistage et du traitement du VHC dans les syst¨¨mes de sant¨¦ nationaux ; et les in¨¦galit¨¦s en mati¨¨re de prise en charge de l'h¨¦patite C pour les communaut¨¦s rurales, les personnes incarc¨¦r¨¦es et les consommateurs de drogues injectables.
Pour combler ces lacunes, les pays dot¨¦s de programmes mod¨¨les peuvent partager des strat¨¦gies simplifi¨¦es de d¨¦pistage et de traitement avec d'autres. Des personnes ayant une exp¨¦rience v¨¦cue peuvent servir d'accompagnateurs aupr¨¨s des patients et d'ambassadeurs pour ¨¦tablir des relations de confiance avec la communaut¨¦. Heureusement, le mouvement mondial n'est pas inactif. Du Br¨¦sil au Japon en passant par la Tha?lande, des pays ont mis en ?uvre des programmes visant ¨¤ ¨¦liminer l'h¨¦patite C.
D¨¦fi : ¨¦largir l'acc¨¨s aux soins et au traitement de l'h¨¦patite B
Des m¨¦dicaments antiviraux efficaces et peu co?teux peuvent traiter l'h¨¦patite B, r¨¦duisant ainsi de moiti¨¦ le risque de cancer du foie. Cependant, sur les atteintes d'h¨¦patite B, seulement 13 % sont diagnostiqu¨¦es et rares sont celles qui b¨¦n¨¦ficient d'un traitement.
L'OMS a r¨¦cemment simplifi¨¦ les crit¨¨res de traitement, augmentant ainsi l'¨¦ligibilit¨¦ aux soins dispens¨¦s par des non-h¨¦patologues. Afin d'am¨¦liorer la sant¨¦ des personnes atteintes d'h¨¦patite B dans les pays ¨¤ revenu faible ou interm¨¦diaire, , r¨¦cemment cr¨¦¨¦, cherche ¨¤ d¨¦velopper des parcours de soins simplifi¨¦s et une prestation de services int¨¦gr¨¦e.
Construire une solidarit¨¦ mondiale pour ¨¦liminer l'h¨¦patite
Les partenariats entre les responsables gouvernementaux, l'industrie, la soci¨¦t¨¦ civile, les syst¨¨mes de sant¨¦ et les institutions multilat¨¦rales permettent de r¨¦unir l'expertise et les ressources financi¨¨res n¨¦cessaires pour surmonter les obstacles restants. Aux Nations Unies, l'?gypte a ¨¦t¨¦ ¨¤ l'origine du lancement en 2022 du , d¨¦sormais copr¨¦sid¨¦ par les missions des Nations Unies du Br¨¦sil, de la Malaisie, du Pakistan et de l'Ouganda.
Le Groupe offre aux ?tats membres un forum d'¨¦change d'informations sur les progr¨¨s et les innovations. Gr?ce ¨¤ son influence collective, le Groupe organise des ¨¦v¨¦nements et ¨¦labore des r¨¦solutions qui acc¨¦l¨¨rent la r¨¦alisation des objectifs de l'OMS. Actuellement, le Groupe plaide pour l'inclusion de l'¨¦limination de l'h¨¦patite dans la D¨¦claration politique de haut niveau sur les maladies non transmissibles, qui sera adopt¨¦e lors de la quatre-vingti¨¨me session de l'Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale des Nations Unies. Reconna?tre l'¨¦limination des h¨¦patites B et C comme le moyen le plus efficace de pr¨¦venir le cancer du foie mobilisera l'attention, les partenariats et, en cette p¨¦riode difficile, les investissements dans l'¨¦limination de l'h¨¦patite.
Une responsabilit¨¦ partag¨¦e
C'est chez les enfants que l'¨¦limination de l'h¨¦patite B est la plus efficace gr?ce ¨¤ la vaccination. La s¨¦curit¨¦ des patients atteints d'h¨¦patite C s'est consid¨¦rablement am¨¦lior¨¦e. Des programmes mod¨¨les d¨¦montrent qu'avec des engagements nationaux, les pays peuvent intensifier la vaccination, la s¨¦curit¨¦ des injections, la r¨¦duction des risques, le d¨¦pistage et les soins pour atteindre les objectifs d'¨¦limination.
En cette Journ¨¦e mondiale contre l'h¨¦patite, c¨¦l¨¦brons ces succ¨¨s. R¨¦affirmons notre engagement mondial ¨¤ mettre fin ¨¤ l'h¨¦patite en tant que menace pour la sant¨¦ publique. Nous disposons de vaccins efficaces, de tests fiables et de traitements curatifs. Ce qu'il faut maintenant, c'est de la volont¨¦ politique, des investissements et de la solidarit¨¦. En int¨¦grant l'¨¦limination de l'h¨¦patite dans les plans de sant¨¦ nationaux, en respectant les engagements pris envers les objectifs des Nations Unies et en travaillant ensemble, nous pouvons b?tir un avenir sans h¨¦patite. Aujourd'hui et chaque jour, faisons tomber les barri¨¨res et parvenons ¨¤ ¨¦liminer l'h¨¦patite.
Notes
1Sauf indication contraire, les donn¨¦es proviennent de ? ? et ? ?, dans The Lancet Gastroenterology & Hepatology, vol. 10, n¡ã 7 (juillet 2025) ; et des .
2Chiffres issus de la mod¨¦lisation de sc¨¦narios d'intensification du d¨¦pistage et du traitement des h¨¦patites B et C, conform¨¦ment aux objectifs d'¨¦limination de l'h¨¦patite B et C fix¨¦s par l'Organisation mondiale de la sant¨¦ (OMS) d'ici 2030. Voir Christopher P. Seaman et al., ? ?, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, vol. 8, n¡ã 10 (octobre 2023) et Nick Scott et al., ? ?, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, vol. 5, n¡ã 10 (octobre 2020).
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